脂肪吸引は浜松中央クリニックへご相談ください。

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＊連絡方法

E-mail　電話　どちらでも可

予約希望日時

第1希望日時
月
日
何時でも可 10:00～ 11:00～ 12:00～ 13:00～ 14:00～ 15:00～ 16:00～ 17:00～

第2希望日時
月
日
何時でも可 10:00～ 11:00～ 12:00～ 13:00～ 14:00～ 15:00～ 16:00～ 17:00～

第3希望日時
月
日
何時でも可 10:00～ 11:00～ 12:00～ 13:00～ 14:00～ 15:00～ 16:00～ 17:00～

＊脂肪吸引部位＜複数選択可＞

顔
二の腕 お腹 腰
おしり 太もも ひざ ふくらはぎ
その他

ご相談内容

ご不明な点、気になることを具体的にご記入お願いいたします。

＊希望内容

カウンセリングより治療までご希望
カウンセリングのみ
メールで質問のみ

＊他院・エステで脂肪吸引経験ありますか？＜複数選択可＞

なし
他院で脂肪吸引あり
エステで脂肪吸引あり

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